СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

специальные инструменты, используемые для диагностики и лечения болезней зубов и полости рта.

Различают С. и. общего назначения, для терапевтической и хирургической стоматологии (таблица), а также для ортопедических и зуботехнических работ. С. и. общего назначения — боры зубные, зеркало и специальные стоматологические зонды и пинцеты и другие используют при манипуляциях на зубах, твердом и мягком небе, языке, альвеолярном отростке. К С. и. относят также наконечники к различным бормашинам для передачи вращения рабочему инструменту с помощью жестких и гибких рукавов от пневматических и электрических микродвигателей и от турбин. В терапевтической стоматологии применяют наборы инструментов для эндодонтии с мелким стержневым инструментарием (см. таблицу); для пломбирования зубов (штопфера-гладилки, гладилки с круглой головкой, дистальные гладилки-штопфера, двусторонние серповидные гладилки и др.); для лечения заболеваний пародонта (крючки, кюретки, стоматологические надфили и др.). В хирургической стоматологгии применяют разнообразные щипцы для удаления зубов верхней и нижней челюстей, стоматологические элеваторы и общехирургические инструменты. Как правило, С. и. комплектуется в наборы. Например, набор для удаления зубов у детей, состоящий из зубных щипцов меньших размеров, кюретажных ложек; набор челюстной стоматологии и др. Щипцы для удаления зубов различаются по размерам. Отечественной промышленностью выпускаются 12 номеров щипцов для взрослых и 4 номера для детей.

Таблица

Некоторые виды стоматологических инструментов и области их основного применения

Наименование инструмента (в скобках указан номер рисунка)
Назначение инструмента
Геометрическая характеристика: общая длина (L), ширина (b). диаметр (d), мм
Схематическое изображение инструмента

1
2
3
4

Инструменты общего назначения

Боры зубные (1): а — шаровидный; б — прямой цилиндрический; в — прямой конусовидный; г — конусный, д — обратный конусный; е — колесовидный: ж — финир цилиндрический; з — финир конусовидный; и — финир шаровидный; к — финир пламенный; л — полир шаровидный; м — полир пламенный, н — фреза овальная
Для механической обработки твердых тканей при лечении зубов и протезировании в полости рта
L = 44 для прямого наконечника

L = 17 для углового

L = 22 наконечника

L = 27

L = 20 для турбинного наконечника
Рис. 1

Зеркало стоматологическое (2) (сферическое зеркало с фокусным расстоянием 75 мм)
Для осмотра полости рта
L = 136, d = 22
Рис.2, илл.2

Зонды стоматологические: изогнутый № 1 (3), серповидный № 3 (4), штыковидный № 2(5)
Для обнаружения кариозных полостей, расположения устьев каналов и размягченного дентина
L = 145
Рис.2, илл.3—5

Наконечники стоматологические для рукавных бормашин: прямые (6а — НП-10, 6, — НП-30А), угловые (7а — НУ-10, 7б — НУ-30)
Для закрепления вращающихся стержневых инструментов и придания им скорости вращения до 10 000 — 30 000 об/мин при проведении терапевтических, ортопедических и зуботехнических работ
L = 145

L = 135
Рис.2, илл.6—7

Пинцет стоматологический изогнутый (8)
Для введения ватных тампонов и турунд с лекарственными средствами в кариозную полость или операционную рану
L = 150, b = 0,6—0,8
Рис.3, илл.8

Шпатели стоматологические: двусторонний (9), односторонний (10) (металлический или пластмассовый)
Для замешивания пломбировочной массы и ее растирания
L = 180, b = 5,5

L = 170, b = 7,5
Рис.3, илл.9,10

Экскаватор стоматологический двусторонний № 1—4 (11)
Для извлечения продуктов распада твердых тканей зубов, пищевых остатков из кариозной полости, снятия временных пломб, удаления зубных отложений, выскабливания грануляций
L = 160,

d ложечки = 0,7—2,4
Рис.3, илл.11

Инструменты для терапевтической стоматологии

Буравы корневые № 1—5: ручные (12а), машинные (12б)
Для расширения и выравнивания корневых каналов, а также сглаживания их стенок
L = 25, d = 0,25—0,45
Рис.4, илл.12а,12б

Дрильборы машинные: для прямого (13а) и углового (13б) наконечников
Для зондирования, прохождения, расширения и пломбирования корневого канала
L = 62,38, d=0,15—0,35
Рис.4, илл.13а,13б

Дрильборы ручные (14а, 14б — рабочая часть)
То же
L = 35, d = 0,15—0,35
Рис.4, илл.14а,14б

Иглы корневые граненые; иглы Миллера № 1—3 (15а, 15б — рабочая часть)
Для обработки корневого канала лекарственными препаратами и его пломбирования
L = 30—50, d = 0,17; 19; 0,21
Рис.4, илл.15а,15б

Каналонаполнители конические; для прямого (16а) и углового (16б) наконечников № 1—3
Для механического заполнения корневого канала пломбировочным материалом
L = 62; 38; d = 0,3; 0,35; 0,4
Рис.4, илл.16а,16б

Матрица для контурных пломб эластичная нержавеющая (17)
Для временного замещения отсутствующей стенки зуба во время пломбирования кариозной полости
L = 50, b = 7
Рис.4, илл.17

Пульноэкстракторы: с длинной ручкой № 1—5(18а, 18б — рабочая часть), с короткой ручкой № 1—5
Для удаления пульпы или ее остатков и содержимого корневого канала
L = 50, d = 0,17—0,27 — для зубов верхней челюсти

L = 30, d = 0,17—0,27 — для зубов нижней и верхней челюстей
Рис.4, илл.18а,18б

Инструменты для хирургической стоматологии

Щипцы для удаления зубов верхней челюсти:

прямые № 2 (19)
Для удаления резцов, клыков и малых коренных зубов (премоляров)
L = 172
Рис.5, илл.19

S-образные М 7 (20)
Для удаления малых коренных зубов (премоляров)
L = 171
Рис.5, илл.20

S-образные № 17 (21)
Для удаления правых больших коренных зубов (моляров)
L = 167
Рис.5, илл.21

S-образные № 18 (22)
То же для левых
L = 167
Рис.5, илл.22

штыковидные (байонетные) со средними щечками № 51 (23)
Для удаления корней и зубов с сильно разрушенной коронкой
L = 186
Рис.5, илл.23

то же, с узкими щечками № 51-а (24)
То же
L = 186
Рис.5, илл.24

то же, с широкими щечками№ 52 (25)
To же
L = 186
Рис.5, илл.25

штыковидные № 67 (26)
Для удаления зубов мудрости (третьих моляров)
L = 186
Рис.5, илл.26

Щипцы для удаления зубов нижней челюсти:

клювовидные со сходящимися щечками № 13 (27)
Для удаления корней
L = 155
Рис.5, илл.27

то же, с округлыми несходящимися щечками № 33 (28)
Для удаления зубов и кор-

ней
L = 155
Рис.5, илл.28

клювовидные (коронковые) № 22 (29)
Для удаления больших коренных зубов (моляров) с обеих сторон
L = 155
Рис.5, илл.29

клювовидные (коронковые) горизонтальные № 79 (30)
Для удаления зубов мудрости (третьих моляров) при затрудненном открывании рта
L = 170
Рис.5, илл.30

Элеватор стоматологический № 1—3 прямой (31)
Для удаления верхних зу-

бов и корней
L = 145; 155; 160
Рис.5, илл.31

Элеватор стоматологический угловой № 1—5: левый (32), правый (33)
Для удаления нижних зубов и корней
L = 155; 160; 165
Рис.5, илл.32,33

Инструментарий для ортопедических и зуботехнических работ используют стоматологи-ортопеды, стоматологи-ортодонты и зубные техники. При подготовке зубов к протезированию применяют боры, фасонные карборундовые и алмазные головки, стоматологические фрезы, а при снятии слепков для изготовления зубных протезов и примерки их в полости рта — оттискные ложки, стоматологическое зеркало, пинцеты, ножницы для коронок и металла, шпатели, крампонные щипцы, коронкосниматели. Для изготовления зубных протезов в зуботехнических лабораториях используют также нож для гипса, щипцы для резания коронок, щипцы для изгибания бюгелей и пр. Эти инструменты иногда называют зуботехническим инструментарием.

Стерилизация С. и. (кроме стоматологического зеркала, наконечников и инструментов из пластмассы) осуществляется горячим воздухом в воздушном стерилизаторе (см. Стерилизационное оборудование) при t° 160—180° в течение соответственно 150 и 60 мин. Вращающийся стержневой инструментарий (боры, фрезы, иглы и др.) перед стерилизацией необходимо счистить от остатков некротических масс, костных опилок, стружек эмали, дентина.

Дезинфекция С. и. кипячением менее надежна, чем стерилизация в воздушном стерилизаторе (длительность дезинфекции в дистиллированной воде 30 мин от момента закипания). Кроме того, она приводит к ржавению и потере остроты инструментов. Дезинфекцию наконечников проводят путем тщательного двукратного протирания наружных поверхностей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 1% раствором хлорамина, 3% раствором формальдегида или тройным раствором (2% формальдегида, 0,3% фенола, 1,5% карбоната натрия) с интервалом между протираниями 10—15 мин. При полном погружении инструментов время дезинфекционной выдержки при использовании приведенных выше концентраций растворов хлорамина и формальдегида — 30 мин, при использовании тройного раствора — 45 мин. Стоматологические зеркала после предварительной очистки погружают в 3% раствор перекиси водорода на 80 мин или в тройной раствор на 45 мин с последующим промыванием в кипяченой воде.

Стоматологический инструментарий изготавливают из нержавеющей или углеродистой стали, инструменты для обработки корневого канала — из пружинной проволоки. На рабочую часть некоторых инструментов наварен особо прочный твердый сплав. Выпускаются так называемые алмазные боры, на головке которых гальваническим методом в слое никеля закреплена алмазная крошка.