Общий анализ крови (СВС) включает в себя исследование: скорости оседания эритроцитов; лейкоцитов, лейкоцитарной формулы (соотношение различных форм лейкоцитов в абсолютных цифрах и в %%); эритроцитов, гемоглобина; тромбоцитов; ретикулоцитов.
Цели исследования. Анализ крови выполняется для выявления признаков заболеваний самой кроветворной системы – малокровия, опухолевых поражений (гемобластозов). Анализ крови помогает в распознавании также воспалительных заболеваний, аллергических состояний. При этом в ряде случаев исследование крови позволяет определить самые ранние признаки болезни. Поэтому анализ крови всегда выполняется при профилактических осмотрах.
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ, ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНОВ
В таблице представлены показатели наиболее часто применяемых биохимических исследований крови в медицине и гормонов. Активность гормонов определяется биохимическими и радиоиммунными методами. В отдельном столбце таблицы указано, какие изменения каждого показателя в общем характерны при заболеваниях.
Причины этих изменений.
K+ – Калий крови.
Увеличение калия в крови – гиперкалиемия. Наблюдается при заболеваниях надпочечников, протекающих с уменьшением активности альдостерона; почечной недостаточности, дефиците инсулина, синдроме длительного сдавления, гемолизе.
Уменьшение калия в крови – гипокалиемия. Отмечается вследствие увеличенной активности альдостерона при опухолях и гиперплазии коры надпочечников, злокачественной гипертонии, сердечной недостаточности, циррозе печени. Может быть следствием приема некоторых лекарств – мочегонных средств, пенициллина, гентамицина. Развивается также при недостаточном поступлении жидкости или потерь ее в желудочно-кишечном такте при рвоте, поносе.
Na+ – Натрий крови.
Увеличение натрия в крови – гипернатриемия. Основная причина – повышенное выделение жидкости из организма при несахарном диабете, сахарном диабете, а также при уменьшении потребления жидкости, рвоте, поносе, повышенном потоотделении, ожогах.
Уменьшение натрия в крови– гипонатриемия. Наблюдается при значительном введении жидкости в организм и снижении ее выделения при отеках.
Ca++ – Кальций крови.
Увеличение кальция в крови – гиперкальциемия. Наблюдается у больных с повышенной активностью паращитовидных желез, передозировке витамина Д, некоторых опухолях.
Уменьшение кальция в крови – гипокальциемия. Отмечается при пониженной функции паращитовидных желез, недостатке витамина Д.
TP – Общий белок.
Увеличение общего белка в крови – гиперпротеинемия. Наблюдается при некоторых опухолевых заболеваниях – миеломной болезни, а также при снижени общего объема крови.
Уменьшение общего белка в крови – гипопротеинемия. Характерна для заболеваний тонкой кишки, при которых уменьшается всасывание белка; заболеваний печени, при которых снижается синтез белка; заболеваний почек, при которых увеличиваются потери белка.
Alb. – Альбумины – мелкодисперсные белки.
Уменьшение альбуминов в крови – гипоальбуминемия. Причины те же, что и гипопротеинемии, но выявляется этот симптом на более ранних стадиях заболеваний и встречается чаще, чем гипопротеинемия. См. также раздел о нарушениях функций печени.
Glob. Глобулины – крупнодисперсные белки.
Увеличение глобулинов в крови – гиперглобулинемия. Имеет значение, какие фракции глобулинов повышаются. Увеличение альфа-1 и альфа-2 -глобулинов говорит о струтурных нарушениях в соединительной ткани, встречается при воспалительных заболеваниях суставов, диффузных заболеваниях соединительной ткани. Увеличение гамма-глобулинов, которые принимают участие в образовании антител, свидетельствует об активности иммунной системы, бывает при многих заболеваниях. См. также раздел о нарушениях функций печени.
Уменьшение глобулинов в крови – гипоглобулинемия. Наблюдается при иммунодефицитах, снижении защитных сил организма.
Chol., Triglycerides. – Холестерол, триглицериды – см. раздел исследование холестерола и триглицеридов.
Creatinine, BUN, Uric-Acid. – Креатинин, мочевина, мочевая кислота – см. раздел исследования функции почек
Glucose, HbAlc. – Глюкоза, гликолизированный гемоглобин – см. раздел исследования глюкозы
Amilase -Амилаза
Увеличение активности амилазы в крови отмечается при остром и хроническом панкреатите, заболеваниях слюнных желез.
Аlk.Phosphatase – Щелочная фосфатаза
Увеличение активности щелочной фосфатазы в крови отмечается при желтухе, поражениях костей.
ALT, AST – Ферменты трансаминазы
Увеличение трансаминаз в крови является показателями нарушения целостности клеток печени, сердца, скелетных мышц.
CRP – С-реактивный белок.
Увеличение CRP – наблюдается при воспалительных и опухолевых процессах в организме
Ferritin – ферритин – показатель насыщения организма железом.
Увеличение ферритина – наблюдается при гемохроматозе, некоторых видах анемий.
Уменьшение ферритина – наблюдается при железодефицитных анемиях